Очень удобная иллюстрация для понимания электрокардиографической топографии
Обозначения на картинке:
RCA-Right Coronary Artery(правая коронарная артерия);
SVC-Superior Vena Cava(верхняя полая вена);
IVC-Inferior Vena Cava(нижняя полая вена);
RA-Right Atrium(правое предсердие);
RV-Right Ventricle(правый желудочек);
LAD-Left Anterior Descending artery(передняя нисходящая артерия);
LV-Left Ventricle(левый желудочек);
LCX-Left CircumfleX artery(огибающая артерия).
Если вспомнить скелетотопию сердца у здорового человека,то на переднюю поверхность грудной клетки проецируется 2/3 правых отделов сердца(правое предсердие и правый желудочек) и 1/3 левого желудочка. Т.к левый желудочек "электрически" более активный и сильнее,то ЭКГ топография воспринимается несколько иначе:2/3 передней стенки занимает левый желудочек,а 1/3 правой границы-правый желудочек.
Соответственно,нижняя и левая боковая стенка представлена левым желудочком. УСЛОВНО!
Условно, принято,что первых два грудных электрода (V1,V2) стоят на границе правого и левого желудочков,то есть на перегородке. Поэтому, именно они демонстрируют,как электрофизиологические характеристики левого желудочка (перегородочный и задний-высокий инфаркты),так и деятельность правого (гипертрофия и блокада правой ножки пучка Гиса).
Отведения от конечностей,"смотрят"сердце в вертикальной плоскости,соответственно показывают,лишь,нижнюю и боковую стенки.Глядя на картинку,да и визуально,если,представить,то боковую стенку "показывают":
l и aVL отведения.
Нижнюю стенку:lll, aVF и ll.
Грудные отведения "показывают" сердце в горизонтальной плоскости,своеобразным полукругом.Первые четыре отведения демонстрируют переднюю стенку,а последние два-боковую.
-V1-V2-перегородка;
-V3-V4-собственно,передняя стенка;
-V4-принято называть верхушкой.
-V5-V6-боковая стенка.
Дополнительные грудные отведения:V7-V9 показывают заднюю стенку,а дополнительные ПРАВЫЕ грудные отведения: V3R и V4R - показывают правый желудочек.
